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            醫療保健:醫保信息平臺招標完成 龍頭企業實力凸顯

            2019-05-09 類別:行業研究 機構:中信建投 研究員:賀菊穎

            [摘要]

            事件:


            國家醫保局信息平臺建設工程業務應用軟件采購項目開標5月7日,國家醫療保障局信息平臺建設工程業務應用軟件采購項目(第7包-第9包)開標,中標企業如下:第7包(平安醫保科技)、第8包(易聯眾、久遠銀海和創業慧康)、第9包(東華軟件),至此國家醫保局信息平臺建設工程業務應用軟件采購中標信息全部公布。


            簡評中標企業實力凸顯,有望在醫保信息建設中獲益為了不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,更好保障病有所醫,2018年國家機構改革中新設立國家醫療保障局。此次信息平臺建設涉及醫保局多項重要業務:異地就醫管理、支付方式管理、醫療服務價格管理、藥品和醫用耗材招采管理、基金運行及審計監管、醫療保障智能監管、宏觀決策大數據應用等。我們認為此次中標企業的產品質量、服務效率、品牌聲譽得到國家醫保局的認可,提升中標企業的品牌影響力。


            此次國家醫保局信息平臺建設軟件采購涉及的醫保信息建設的上市公司有:東軟集團、久遠銀海、易聯眾、衛寧健康、創業慧康、東華軟件。中標企業實力凸顯,有望在醫保信息建設中獲益:一方面這些企業在省級醫保信息平臺建設以及未來醫保信息平臺維護、升級等業務中均有較大概率中標;另一方面商業保險公司以及醫療機構在考慮合作商時也更認同這些企業的實力。


            從中標金額看,基金監管是醫保局信息平臺建設的重點目的此次信息平臺建設軟件采購分為9個包,中標金額合計1694.15萬元,其中第6包(基金運行及審計監管子系統、醫療保障智能監管子系統)的中標金額為328萬元,是價格最高的,從這個角度看基金監管是醫保局信息平臺建設的重點目的。該軟件包不僅要實現醫保基金的全過程核算分析、問題預警;還需要建立規則庫,建設醫療保障智能監管子系統。


            2018年11月21日,國家醫保局就“沈陽騙保案”召開打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動發布會,并且開通國家級舉報電話,顯示國家醫保局打擊騙保的決心。但是依靠舉報、人工核查的方法打擊騙保效率較低,而且隨著醫保異地結算的推廣,難度將進一步提升。因此充分利用大數據、信息技術,創新監管方式方法,是醫保局當前的一項重要工作。


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