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            醫療保健:醫保制度全國統一規范 薦8股

            2019-07-23 類別:行業研究 機構:中信建投 研究員:賀菊穎

            [摘要]

            事件:


            國家醫保局發布《關于建立醫療保障待遇清單管理制度的意見(征求意見稿)》7月22日,國家醫保局發布《關于建立醫療保障待遇清單管理制度的意見(征求意見稿)》,確定建立醫療保障待遇清單管理制度的規范管理、清單目錄以及組織實施過程,并發布《醫療保障待遇清單(2019年版)》。


            簡評國家醫保局一直積極推動基本醫療保障,此次推出醫保待遇清單管理制度有利于界定不同層級醫保部門的權責,確定基本保障內涵,厘清醫保支付邊界,明確政策調整權限,規范決策制定流程,強化醫保的保障功能。


            1.全國統一醫保藥品目錄在《征求意見稿》中,明確各地方不得自行設立超出基本制度框架范圍的其他醫療保障制度,特別是應該執行國家統一制定國家基本醫療保險藥品目錄,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品。各省增補目錄的藥品應該在三年內逐步清理規范;地方病保障和藏藥、蒙藥、維藥等民族藥需要先進行報告后再納入地方醫保。


            我們認為醫保通道變窄,進入醫保的藥品必須通過多輪專家遴選、評價,藥品本身的治療效果和經濟性成為更重要的因素,有明確治療效果及剛需性藥品將受益。


            2.各地可適當調整醫療服務項目和設施范圍針對醫療服務項目和設施范圍,各省可以在國家統一制定的范圍內適當調整,使其更貼合實際情況,目前沒有量化地方調整的力度。6月份,醫保局曾出臺統一的醫保疾病診斷和手術操作、醫療服務項目編碼,我們認為此次明確國家醫保局統一制定醫保醫療服務目錄,是在標準編碼的基礎上進一步標準化醫療保障服務,有利于統籌管理全國范圍內的醫療服務項目,也有利于后續醫保支付方式改革。


            3.支付標準以國家標準為先對于支付標準,如果國家醫保局制定統一標準,則按照國家標準執行;如果沒有制定,各統籌地區自行制定醫保支付標準。


            由于繳費的基數以省級計算,我們認為醫保支付統籌區大概率將改為省級統籌,醫保統籌范圍擴大,方便患者在省內進行就醫,享受更好的醫療資源,也有助于醫保向省內貧困地區傾斜,增強醫保的保障功能,促進醫保支付的公平性。

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